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Lortab (Paracetamol + Hidrocodona): Composição, Efeitos, Riscos e Abuso

O que é Lortab?

Lortab (frequentemente grafado incorretamente como "Loratab") é um analgésico opioide combinado: **paracetamol (acetaminofeno) + hidrocodona** (comprimidos). A formulação em elixir (líquida) contém **7% de álcool**. Indicado para dor moderada a severa. A hidrocodona é um opioide semi-sintético, agonista μ, com alto potencial de dependência e abuso.

Mecanismo de Ação

• Paracetamol: inibe COX centralmente, reduz prostaglandinas sensibilizadoras da dor. Antitérmico.
• Hidrocodona: liga-se a receptores opioides μ no SNC e medula, inibindo transmissão nociceptiva. Também suprime tosse (antitussígeno).
• Sinergia analgésica permite doses menores de cada componente.

Efeitos Colaterais

Comuns (opioides típicos):

• Náusea, vômito, constipação, sonolência, tontura, cefaleia, boca seca, prurido.
• Alterações de humor (euforia ou disforia), ansiedade, comprometimento cognitivo/psicomotor.

Graves (Procurar Emergência):

• Depressão respiratória (respiração lenta/superficial), bradicardia, hipotensão severa.
• Convulsões, alucinações, confusão mental, síncope.
• Hepatotoxicidade (paracetamol >4 g/dia ou uso crônico + álcool): icterícia, dor abdominal, urina escura.
• Síndrome serotoninérgica (se combinado com ISRS/IRSN/IMAO).

Risco de Abuso e Dependência

• Hidrocodona é opioide mais prescrito e mais desviado nos EUA (DEA: Schedule II desde 2014).
• 2004–2009: apreensões de hidrocodona (incl. Lortab) mais que dobraram.
• Tolerância, dependência física e psicológica desenvolvem-se rapidamente.
• Síndrome de abstinência ao interromper abruptamente: agitação, mialgia, diarreia, piloereção, insônia.

Uso Seguro

• Use **exatamente** como prescrito. Não compartilhe.
• Não exceda 4 g/dia de paracetamol (todas as fontes).
• Evite álcool, benzodiazepínicos, outros sedativos.
• Guarde em local seguro (fora de alcance de crianças/visitantes).
• Descarte sobras em programa de coleta de medicamentos (não no lixo/vaso sanitário).