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Hidroxizina (HCL): Usos, Eficácia e Estudos Clínicos

O que é a Hidroxizina?

A hidroxizina, comercialmente conhecida como hidroxizina HCL, é um anti-histamínico de primeira geração amplamente utilizado no tratamento de reações alérgicas, como urticária e rinite alérgica sazonal. Também é vendida sob os nomes comerciais de cetirizina e levocetirizina (embora estes sejam metabólitos ativos ou formulações relacionadas). Além do uso antialérgico, a hidroxizina demonstrou eficácia no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada (TAG).

Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)

Uma revisão sistemática da Cochrane Database of Systematic Reviews (dezembro de 2010) avaliou a segurança e eficácia da hidroxizina para o TAG. Os pesquisadores compilaram 39 ensaios clínicos e concluíram que:

• A hidroxizina foi mais eficaz que placebo na redução dos sintomas de ansiedade.
• Não houve dados suficientes para afirmar que é tão benéfica quanto tratamentos padrão, como benzodiazepínicos e buspirona.
• A sonolência foi um efeito adverso mais frequente com hidroxizina do que com os demais fármacos.

Rinite Alérgica Sazonal

Um estudo publicado nos Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery (agosto de 2010) comparou a levocetirizina di-hidrocloreto (forma de hidroxizina) com o rupatadina fumarato (RAF) no tratamento da rinite alérgica sazonal. Ambos reduziram contagens de células imunes associadas à alergia, mas os autores concluíram que o RAF foi a opção superior.

Urticária Crônica

Pesquisa no Chinese Journal of Integrated Medicine (agosto de 2010) investigou a cetirizina (outra formulação de hidroxizina) em 120 pacientes com urticária crônica. O grupo tratado com cetirizina apresentou melhora em 73% dos casos, contra 48% no grupo placebo.

Alergia a Gramíneas

Um ensaio randomizado nos Annals of Allergy, Asthma & Immunology (março de 2010) avaliou a levocetirizina (5 mg/dia) em 287 pacientes com rinite alérgica sazonal por pólen de gramíneas. O fármaco foi significativamente mais eficaz que placebo, com apenas 14% dos participantes relatando efeitos colaterais, sendo geralmente bem tolerado.

Considerações Finais

A hidroxizina é uma opção terapêutica valiosa para condições alérgicas e, em alguns casos, para ansiedade. No entanto, seu perfil de sonolência e a existência de alternativas mais modernas (como anti-histamínicos de segunda geração e ISRS/ISRNs para ansiedade) devem ser ponderadas pelo médico prescritor.