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Protocolos de Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC/CHF): Diagnóstico, Tratamento, Dieta e Exercício

O que é ICC (CHF)

Condição onde a capacidade do coração bombear sangue rico em oxigênio diminui. Causas: doença arterial coronariana, hipertensão, miocardite, cardiomiopatias. Sintomas: dispneia (edema pulmonar), edema, poliúria, dor abdominal.

Componentes dos Protocolos de ICC

1. Diagnóstico

• Exames no protocolo: ECG, radiografia de tórax, ecocardiograma (ultrassom cardíaco)
• Quando e como solicitar/realizar exames
• Obtenção de histórico médico completo (sintomas prévios de ICC são indicadores)
• Técnicas de exame físico: procurar sinais de ICC (líquido extra no corpo, características cardíacas)

2. Tratamentos

• Lista de medicamentos para ICC
• Indicações e contraindicações de cada fármaco
• Modificação de estilo de vida: dieta e exercício para prevenir exacerbação
• Dicas para adesão do paciente às mudanças necessárias

3. Dieta e Exercício

• Recomendações dietéticas: baixo sódio reduz problemas da ICC
• Controle de ingestão hídrica
• Quantidades específicas de sódio e fluidos permitidos
• Como monitorar acúmulo de fluido: pesagem regular (ganho súbito = retenção)
• Exercícios recomendados: aeróbicos para combater ICC

Classes Funcionais (NYHA)

• Classe I: Sem limitação
• Classe II: Limitação leve (atividade ordinária causa sintomas)
• Classe III: Limitação marcante (atividade mínima causa sintomas)
• Classe IV: Sintomas em repouso

Medicamentos Base (Guidelines Atuais)

• IECA/BRA (inibidor ECA / bloqueador receptor angiotensina)
• Betabloqueadores (carvedilol, bisoprolol, metoprolol succinato)
• Antagonistas mineralocorticoides (espironolactona, eplerenona)
• Inibidores SGLT2 (dapagliflozina, empagliflozina) — nova classe padrão
• Diuréticos (furosemida) para controle de volume
• ARNI (sacubitril/valsartana) substitui IECA/BRA em selecionados

No Brasil

Protocolos seguem Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) e Ministério da Saúde. Acesso a medicamentos via SUS (RENAME) e planos de saúde (ROL ANS).