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Tratamentos para Irritação Cutânea por Lúpus

Manifestações Cutâneas

• Variadas: coceira leve/urticária a diversos tipos de erupções. Quase sempre presente.
• Todas causadas por irritação fibras nervosas subcutâneas. Gravidade varia.

Tipos de Irritação

• Rash "borboleta" (telltale): bochechas + nariz, formato borboleta.
• Aftas: uma ou boca cheia de feridas dolorosas.
• Rash petéquias/manchas vermelhas minúsculas: costas, pescoço, braços, mãos, ocasionalmente rosto.
• Lesões cutâneas (Mayo Clinic): áreas com exposição solar. Pacientes lúpicos = muito mais suscetíveis a dano UV.

Tratamentos

Corticosteroides

• Contêm cortisol (anti-inflamatório natural) → suprimem inflamação.
• Via oral (comprimidos) ou tópico (cremes/pomadas nas lesões).

Antimaláricos

• Originalmente para malária; agora também para lúpus/irritação cutânea.
• Via oral. Efeitos colaterais: náusea, diarreia, vômito, cefaleia, nervosismo, dano ocular, fraqueza muscular, tontura.

Imunossupressores

• Bloqueiam produção/função células imunes.
• Usados se rins ou SNC afetados.
• Oral ou IV. Ajudam irritação cutânea sem alguns efeitos dos corticoides ("poupa esteroides").
• Efeitos colaterais: náusea, vômito, problemas vesicais, queda cabelo, fertilidade reduzida.

Imunoglobulinas Intravenosas (IVIG)

• Proteínas sanguíneas que agem como anticorpos. Mecanismo não totalmente provado.
• Hospital Cincinnati Children's: sucesso em lúpus com órgão maior, vasos linfáticos/sanguíneos afetados.
• Trata maioria irritações cutâneas. Efeito colateral: rash no local da IV.

Considerações

• Sem cura definitiva, mas grandes avanços em pesquisa de causas/tratamentos.
• Irritações cutâneas antes consideradas difíceis agora tratadas tempestivamente na maioria dos pacientes.