Ultrassom de 8 Semanas: O Que Esperar e Por Que o Feto Pode Não Estar Visível

Aos 8 semanas de gestação (6 semanas pós-concepção), um ultrassom transvaginal deverá tipicamente visualizar:

• Saco gestacional (desde ~5 semanas)
• Saco vitelino (desde ~5,5 semanas)
• Polo fetal com atividade cardíaca (comprimento cefalocaudal ~10–15 mm, FC 140–170 bpm)

Se Nenhum Feto For Visto — Diagnóstico Diferencial

1. Discrepância de Datas (Mais Comum): Ovulação posterior à DUM sugere → gravidez <8 semanas. Ação: Repetir TVUS em 7–10 dias.
2. Perda Gestacional Precoce (Aborto Espontâneo):
   • Gestação anembrionária (saco vazio >25mm MSD)
   • Morte embrionária (CRL ≥7mm sem batimento cardíaco)
3. Gravidez Ectópica: Nenhuma gravidez intrauterina + massa anexial/fluido. Risco de rompimento. Correlacionar com tendências de β-hCG (zona discriminatória ~1500–2000 mIU/mL).
4. Gêmeo Desaparecido: Dois sacos inicialmente; um reabsorvido. O gêmeo sobrevivente continua.
5. Gravidez Molar: Aparência de "tempestade de neve"; hCG elevado.

Correlação com β-hCG

• O hCG deve aumentar ≥53% em 48h (intrauterino viável).
• Zona discriminatória: hCG >1500–2000 → deve-se ver GID no TVUS.
• Se hCG baixo/crescendo anormalmente + sem GID → ectópica até prova em contrário.

Próximos Passos

• Não entre em pânico — erros de datação são comuns.
• β-hCG seriado + repetição de TVUS em 48–72h (ou 1 semana) é o padrão.
• Rh-negativo? Receba globulina imune Rho(D) se houver sangramento/procedimento.
• Apoio emocional — a incerteza é angustiante.