Trompas de Falópio: Anatomia, Função e Papel na Fertilidade

As trompas de Falópio (tubas uterinas, ovidutos, salpinges) são dutos pareados conectando os ovários ao útero — essenciais para fertilização e transporte do embrião inicial.

Anatomia

• Comprimento: ~10–12 cm cada
• Segmentos (lateral a medial): Infundíbulo (extremidade fimbriada) → Âmpora (mais larga, local de fertilização) → Istmo (estreito) → Intramural (através da parede uterina)
• Fímbrias: Projeções em forma de dedo que varrem o oócito ovulado para dentro da tuba
• Epitélio ciliado: Bate em direção ao útero, impulsionando o oócito/zigoto
• Parede muscular: Contrações peristálticas auxiliam o transporte

Fisiologia: Passo a Passo

1. Ovulação → fímbrias capturam oócito → entra no infundíbulo
2. Ação ciliar + peristalse movem oócito para a âmpora
3. Espermatozoides ascendem da vagina → colo do útero → útero → tubas (capacitação a caminho)
4. Fertilização tipicamente na âmpora (12–24 horas pós-ovulação)
5. Zigoto se divide enquanto se move em direção ao útero (3–4 dias)
6. Blastocisto entra no útero → implantação (~dia 6–7)

Significado Clínico

• Gravidez ectópica: Implantação na tuba (95% de ectópicas) → risco de ruptura, hemorragia potencialmente fatal.
• Infertilidade por fator tubário: Bloqueio/dano por DIP, endometriose, cirurgia, ectópica prévia.
• Ligadura tubária: Oclusão cirúrgica para contracepção permanente.
• Salpingite: Infecção (geralmente clamídia/gonorreia) → cicatrização, infertilidade, dor crônica.

A saúde tubária é central para a concepção natural. Prevenção de IST e tratamento rápido de DIP preservam a fertilidade.