Aborto Medicamentoso: Protocolo de Mifepristona e Misoprostol Explicado

O aborto medicamentoso usa dois fármacos, geralmente até 10–11 semanas de gestação (varia conforme a jurisdição). O regime é altamente eficaz e seguro quando administrado sob orientação clínica.

Fármaco 1: Mifepristona (Mifeprex)

• Antagonista do receptor de progesterona.
• Bloqueia a progesterona → decomposição decidual, amolecimento cervical, aumento da sensibilidade às prostaglandinas.
• Dose: 200 mg por via oral.

Fármaco 2: Misoprostol (Cytotec)

• Análogo da prostaglandina E₁.
• Causa contrações uterinas + dilatação cervical → expulsão.
• Dose: 800 mcg bucal, vaginal ou sublingual 24–48 horas após a mifepristona.

Eficácia e Cronograma

• Regime combinado: 95–98% de expulsão completa.
• Sangramento inicia 1-4 horas após o misoprostol; dia mais intenso no dia 1; pode durar 1-2 semanas.
• Acompanhamento: Confirme a conclusão (ultrassom, declínio do hCG ou revisão de sintomas).

Segurança e Acesso

Complicações graves são raras (<0,5%): hemorragia, infecção, aborto incompleto necessitando aspiração. O programa REMS da FDA rege a dispensação da mifepristona. Modelos de telemedicina ampliam o acesso.

Sempre sob orientação clínica. As leis variam por estado/país.