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Vibrio cholerae: Biótipos, Sorogrupos e Outros Vibrios Patogênicos

Vibrio cholerae é a bactéria que causa cólera, mas nem todas as estirpes são iguais. Compreender a classificação ajuda epidemiologistas a rastrear surtos e clínicos a antecipar gravidade.

Biótipos e Sorogrupos de V. cholerae

  • Sorogrupo O1 (estirpes epidémicas): Dois biótipos:
    • Clássico: Biótipo pandémico original; doença mais grave; agora raro.
    • El Tor: Dominante desde 1961; mais leve, mais portadores assintomáticos, maior sobrevivência ambiental.
    Ambos têm sorotipos Ogawa, Inaba e raramente Hikojima.
  • O139 (Bengala): Surgido em 1992 na Índia/Bangladesh; causa doença semelhante à cólera; tem cápsula; deslocou temporariamente O1, mas agora limitado à Ásia.
  • Não-O1/não-O139: Não possuem toxina cólera; causam gastroenterite leve, infecções em feridas, septicemia em imunocomprometidos. Não epidémico.

Outras Espécies Patogênicas de Vibrio

  • V. parahaemolyticus: Principal gastroenterite transmitida por frutos do mar (ostras cruas); diarreia autolimitada, vómitos, febre.
  • V. vulnificus: O mais perigoso. Causa sepse grave em feridas (exposição à água salgada) e septicemia primária de frutos do mar crus em pacientes cirróticos. Mortalidade 25–50%.
  • V. alginolyticus: Infecções em feridas e ouvido por exposição à água do mar.
  • V. fluvialis: Doença diarréica por exposição a água doce/salgobra.

Pérola Clínica

Qualquer infecção em ferida por Vibrio em um paciente cirrótico ou imunocomprometido é uma emergência médica. Antibióticos precoces (doxiciclina + ceftriaxona) e desbridamento cirúrgico salvam vidas.

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