Muitas vezes chamada de "foliculite de banheira" ou "coceira de barbeiro", a foliculite do couro cabeludo é, na verdade, desencadeada por danos aos folículos pilosos causados por diversos fatores externos.
A causa mais comum é o atrito. Raspar a cabeça expõe o couro cabeludo a infecções leves, pois a lâmina causa atrito excessivo. O uso de bonés, capacetes ou toucas apertadas também gera atrito contínuo, prejudicando os folículos.
Seja por profissão, exercício intenso ou hiperidrose, a transpiração excessiva é outra causa frequente. Os folículos precisam "respirar"; poros obstruídos pelo suor aumentam o risco de infecção.
Histórico de acne ou pele oleosa predispõe à foliculite. O excesso de sebo obstrui os poros, facilitando a proliferação bacteriana. Em alguns casos, médicos prescrevem medicamentos para acne, como tretinoína (Retin-A), para tratar a foliculite.
Trabalhadores de telhados, mecânicos e profissionais expostos a piche, alcatrão e lubrificantes automotivos têm maior risco. Além do calor do ambiente aumentar a sudorese, essas substâncias são ricas em óleos que obstruem os poros do couro cabeludo.
Doenças como diabetes e HIV comprometem a imunidade, facilitando o surgimento de infecções. Embora não sejam causas diretas, são fatores importantes que aumentam a vulnerabilidade.
O termo "foliculite de banheira" tem fundamento: banheiras e piscinas com cloração insuficiente tornam-se criadouros de bactérias, especialmente Pseudomonas aeruginosa, causadora da foliculite.