Temperatura Corporal de 45°C (113°F): Hipertermia Potencialmente Fatal

Temperatura central de 45°C é uma emergência médica grave — incompatível com a vida sem resfriamento agressivo imediato.

Fisiopatologia

• Desnaturação de proteínas: Enzimas, proteínas estruturais se desdobram → disfunção celular.
• Lise de membrana: Disrupção da camada lipídica.
• Coagulopatia: DIC, sangramento/trombose.
• Falência multiorgânica: Cérebro (edema, hérnia), coração (arritmia, isquemia), fígado, rins, intestino (isquemia → translocação).
• Rabdomiólise: Quebra muscular → insuficiência renal por mioglobinúria.

Tratamento Imediato

1. Chame o EMS — maior gravidade.
2. Resfriamento rápido: Imersão em água gelada (padrão-ouro), evaporativo (névoa + ventilador), bolsas de gelo (virilha, axilas, pescoço), fluidos IV frios.
3. Meta: <39°C dentro de 30 min.
4. Suporte: intubação, vasopressores, reposição renal, manejo de DIC.

Insolação vs. Febre

• Febre: elevação regulada do ponto de ajuste (infecção/inflamação).
• Insolação: falha termorregulatória por calor ambiental + esforço.
• 45°C é quase sempre insolação (esforçamental ou clássica).

Mortalidade >50% mesmo com tratamento; atrasos aumentam a fatalidade exponencialmente.