casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | HPV

Volume de Células Embaladas (VCE) Baixo: Causas, Sintomas e Trabalho Diagnóstico

O que é VCE?

Volume de células embaladas (VCE), ou hematócrito (Hct), é a porcentagem de volume de glóbulos vermelhos no sangue total. Faixas normais: homens 40–54%, mulheres 36–48%. VCE baixo igual anemia.

Classificação Etiológica

1. Perda de Sangue (Anemia Hemorrágica)

• Aguda: Trauma, cirurgia, sangramento GI, hemorragia pós-parto.
• Crônica: Menorragia, lesões GI (úlcera, angiodisplasia, câncer), epistaxe, hemodiálise.

2. Produção Diminuída (Hipoproliferativa)

• Deficiência de ferro: Causa mais comum no mundo. Ferritina baixa, TIBC alta, RBCs microcíticos hipocrômicos.
• Deficiência de B12/Folato: Macrocítica. B12: anemia perniciosa, má absorção, dieta vegana. Folato: dieta ruim, gravidez, álcool.
• Anemia de doença crônica (ADC): Inflamação → hepcidina ↑ → sequestro de ferro, EPO embotada. Normocítica/normocrômica.
• Insuficiência renal: Deficiência de EPO.
• Falha da medula óssea: Anemia aplásica, MDS, leucemia, infiltração (mieloma, metástases).
• Endócrino: Hipotireoidismo, hipogonadismo.

3. Destruição Aumentada (Anemia Hemolítica)

• Intrínseca: Esferocitose hereditária, deficiência de G6PD, anemia falciforme, PNH.
• Extrínseca: Autoimune (quente/frio), DIC, TTP/HUS, malária, drogas, mecânica (válvula protética).

Sintomas de Anemia

• Fadiga, dispneia de esforço, palidez, taquicardia, palpitações, dor de cabeça, tontura, intolerância ao frio.
• Angina ou claudicação piorando se CAD/PAD subjacente.
• Sinais específicos: Quiloníquia (ferro), glossite (B12/folato/ferro), icterícia/urina escura (hemólise), neuropatia (B12).

Algoritmo de Investigação

1. Hemograma com índices (VCM, HCM, CHCM, RDW) + contagem de reticulócitos.
2. Frotis de sangue periférico.
3. Estudos de ferro (ferritina, ferro, TIBC, saturação de transferrina).
4. B12, folato.
5. Índice de produção de reticulócitos → hipo- vs. hiperproliferativo.
6. Biópsia de medula óssea se não claro.

Ponto-chave

Anemia é um sinal, não um diagnóstico. Encontre a causa; trate a causa.