Período Janela do HIV: Cronograma de Testagem e Risco de Transmissão

O período janela do HIV é o intervalo entre a infecção e marcadores detectáveis no teste. A duração depende da geração do ensaio.

Gerações de Testagem e Períodos Janela

Tipo de Teste	Alvo	Janela Mediana	Detecção 99%
4ª geração Ag/Ac (padrão)	Antígeno p24 + anticorpos IgM/IgG	18 dias	45 dias (6 semanas)
NAT (PCR de RNA)	RNA viral	10–12 dias	~21 dias
3ª geração apenas Ac	Anticorpos IgG/IgM	23 dias	90 dias
Ac POC rápido	Anticorpos IgG/IgM	Similar à 3ª geração	90 dias

Síndrome aguda do HIV: 50–90% desenvolvem doença gripal 2–4 semanas após exposição—carga viral alta, alto risco de transmissão.
PEP (profilaxia pós-exposição): Iniciar ≤72 h (idealmente ≤24 h); curso de 28 dias.
PrEP (profilaxia pré-exposição): TDF/FTC diário ou baseado em eventos; quase 100% eficaz com aderência.
Reteste: Se teste inicial negativo <45 dias após exposição, repetir em 45 dias (4ª geração) ou 90 dias (apenas Ac).

Sim—a replicação viral atinge pico antes da soroconversão; casos índice frequentemente transmitem durante infecção aguda sem saber do status.