Transmissão do HSV-1 para o Olho: Riscos e Prevenção

Vírus Herpes Simplex Tipo 1 (HSV-1) tipicamente causa herpes orolabial (fogo labial). HSV ocular (ceratite herpética) é uma complicação grave que pode causar cicatrização corneana e perda de visão.

Risco de Transmissão no Cenário Descrito

Tocar uma lesão ativa de fogo labial (ou roupas íntimas contaminadas) e então esfregar o olho pode transferir o vírus para a conjuntiva ou córnea. Fatores de risco:

• Eliminação viral: Maior durante o pródromo e lesão ativa; eliminação assintomática também ocorre.
• Exposição mucosal: O vírus entra pelo epitélio conjuntival/corneano (não pele intacta).
• Sobrevivência em fômites: O HSV sobrevive minutos a horas em superfícies úmidas; roupas íntimas podem abrigar vírus se recentemente contaminadas.
• Autoinoculação: Autoinoculação de lesões orais para o olho é uma rota reconhecida.

Prevenção

• Evite tocar lesões ativas.
• Lave as mãos cuidadosamente com sabão após qualquer contato com lesões.
• Não compartilhe toalhas, luvas de lavar, lâminas ou maquiagem para os olhos.
• Evite tocar os olhos durante surtos.
• Considere terapia antiviral supressora (valaciclovir) se recorrências frequentes.

Sinais de HSV Ocular

• Dor ocular unilateral, vermelhidão, fotofobia, visão turva, sensação de corpo estranho, secreção aquosa.
• Úlcera dendrítica na coloração com fluoresceína (patognomônica).

Encaminhamento oftalmológico urgente é essencial se suspeita de HSV ocular. Antivirais tópicos (trifluridina, ganciclovir) ± antivirais orais previnem cicatriz.