O vírus do herpes simples (HSV-1 e HSV-2) permanece dormente nos gânglios nervosos após a infecção inicial. A reativação (surtos) é desencadeada por fatores que enfraquecem a vigilância imunológica ou estressam o corpo:
Surtos iniciais geralmente ocorrem 2–20 dias após a exposição. Recorrências variam amplamente — algumas pessoas têm episódios frequentes, outras raramente. Sintomas prodrômicos (formigamento, coceira, dor) frequentemente precedem as lesões por horas a dias. Terapia antiviral (aciclovir, valaciclovir) pode encurtar surtos e reduzir frequência se tomada cedo ou como supressão diária.