O vírus da hepatite B (HBV, vírus DNA, Hepadnaviridae) e o vírus da hepatite C (HCV, vírus RNA, Flaviviridae) são patogénios completamente distintos. A infeção por um não se transforma no outro.
Principais diferenças:
| Característica | HBV | HCV |
|---|---|---|
| Genoma | dsDNA parcialmente | ssRNA de sentido positivo |
| Transmissão | Sangue, sexual, perinatal | Sangue (primariamente), rara sexual/perinatal |
| Cronicidade | Adultos 5–10%; lactentes 90% | 75–85% crónica |
| Vacina | Sim (HBsAg recombinante) | Não |
| Tratamento | Análogos nucleos(t)ídicos (suprimem); PEG-IFN | DAAs (sofosbuvir/velpatasvir) → cura >95% |
| Risco de HCC | Elevado (integração, HBx) | Elevado (mediado por cirrose) |
Coinfeção ocorre (rotas partilhadas); superinfeção por HCV agrava HBV. Ambos requerem monitorização para cirrose/HCC. A vacinação contra a HBV previne a HBV; ainda não existe vacina para a HCV.