Puberdade e Pêlos Corporais: Por Que o Pêlo Axilar Geralmente Aparece Depois do Púbico

Variação Normal no Desenvolvimento de Pêlos Pubéricos

Pêlos pubianos (pubarca) e pêlos axilares (axilarca) são ambos impulsionados por andrógenos adrenais (DHEA, DHEA-S, androstenediona) e andrógenos gonadais. No entanto, eles têm diferentes limites de sensibilidade e seguem cronogramas distintos.

Sequência Típica (Estágios de Tanner)

• Pêlos pubianos: Estágio 2 começa por volta dos 11–12 anos em mulheres, 12–13 em homens.
• Pêlos axilares: Estágio 3–4 aparece por volta dos 13–14 anos em mulheres, 14–15 em homens.
• Intervalo: Um atraso de 1 a 2 anos entre pêlos pubianos e axilares é completamente normal.

Razões para Crescimento Assíncrono

• Variação genética na sensibilidade do receptor de andrógenos.
• Etnia: O tempo da puberdade varia entre populações.
• Composição corporal: A adiposidade afeta a conversão de andrógenos adrenais.
• Condições médicas: SOP, hiperplasia adrenal congênita (HAC), ou distúrbios da tireoide podem alterar o padrão.

Quando Procurar Avaliação

Ausência de pêlos axilares aos 16 anos com desenvolvimento normal de pêlos pubianos geralmente é uma variante normal. No entanto, se houver nenhum pêlo pubiano aos 14 anos em meninas ou 15 anos em meninos, ou outros sinais de atraso puberal, a avaliação para hipogonadismo ou outras condições é necessária.