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Tratamentos para Queda de Cabelo: Opções Baseadas em Evidências por Causa

Diagnóstico Primeiro

Tratamento eficaz requer identificar a causa: alopecia androgenética (AGA), eflúvio telógeno (ET), alopécia areata (AA), alopécia cicatricial, deficiência nutricional, induzida por medicamento, etc. Consulte um dermatologista.

Alopecia Androgenética (Padrão Masculino/Feminino)

• Minoxidil (tópico 2%/5%, oral baixa dose): Vasodilatação, prolonga anagem. OTC de primeira linha.
• Finasterida (oral 1 mg diária, homens): Inibidor de 5α-redutase; reduz DHT. Não para mulheres em idade reprodutiva.
• Dutasterida (0,5 mg): Inibidor dual de 5α-redutase; off-label, mais forte.
• Espironolactona (mulheres): Anti-andrógeno; 50–200 mg diária.
• Terapia a laser de baixo nível (LLLT): Dispositivos aprovados pelo FDA (pentes, bonés); evidência modesta para AGA.
• PRP (plasma rico em plaquetas): Fatores de crescimento autólogos; múltiplas sessões; evidência variável.
• Transplante capilar (FUE/FUT): Recolocação permanente de folículos resistentes a DHT; cirúrgico.

Eflúvio Telógeno

• Autolimitado (3–6 meses após gatilho).
• Corrija o gatilho (ferro, tireoide, estresse, pós-parto, medicamento).
• Minoxidil pode acelerar recuperação.

Alopécia Areata

• Corticosteroides intralesionais (triamcinolona).
• Imunoterapia tópica (difenilciclopropenona).
• Inibidores de JAK (baricitinibe, ritlecitinibe – aprovados pelo FDA para AA grave).

Alopécia Cicatricial (LPP, FFA, CCCA)

• Anti-inflamatório: esteroides tópicos/intralesionais, hidroxicloroquina, doxiciclina, micofenolato, inibidores de JAK.
• Intervenção precoce é crítica—folículos destruídos permanentemente.

Adjuvante

• Otimização nutricional (ferro, zinco, vitamina D, proteína, biotina se deficiente).
• Cuidados capilares suaves: evite tração, calor, produtos químicos agressivos.
• Gestão de estresse, higiene do sono.

Não há cura universal; plano personalizado e baseado na etiologia traz melhores resultados.