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Tratamentos para Alopecia Areata

Alopecia areata é doença autoimune: sistema imune ataca folículos por engano. Leucócitos veem folículos como corpo estranho e atacam. Cabelo cai do folículo e para de regenerar. Afeta 1% da população EUA (American Osteopathic College of Dermatology).

Injeções de Corticosteroides

Injeções intralesionais de esteroides (Kenalog) geram novo crescimento nos folículos. Agulha fina diretamente nas lesões (manchas sem cabelo). Dose recomendada: 3ml, injeções ~1cm de distância. Repetidas a cada 4-6 semanas; crescimento geralmente aparente dentro de 1 mês.

Shampoos (Clobetasol)

Clobetasol = corticosteroide em shampoo. Geralmente para psoríase do couro cabeludo, mas também usado para alopecia areata. Medicação forte: não misturar com outro shampoo/condicionador nem usar em outra parte do corpo. Aplique camada fina no couro cabeludo seco. Esprema diretamente sobre couro cabeludo. Massageie nas lesões, deixe 15 min sem perturbar. Lave mãos imediatamente. Espume e enxágue bem todo corpo que contactou shampoo. Tratamento ≤4 semanas.

Minoxidil

Minoxidil 5% solução tópica (Rogaine). Particularmente útil para alopecia areata. Não aprovado FDA para esse fim (aprovado 2% para alopecia androgenética). Minoxidil 5% prescrito principalmente para homens.

Antraalina

Irritante inespecífico para induzir crescimento. Estimula folículos a produzir novos fios. Sucesso anedótico com Antraalina 0.5%, geralmente 2ª linha. Creme ou líquido tópico aplicado diretamente no couro cabeludo.

Estudo (alopeciaareatainfo.com): 32 pacientes usaram Antraalina. 18 mostraram recrescimento aceitável. Tratamento continuou até crescimento cosmeticamente aceitável (~6 meses).

Considerações

Antes de tratamentos, exames para garantir tratamento adequado. Alopecia areata pode decorrer de várias doenças; trate a doença base antes de produtos de crescimento. Ex: hadassah (tinea capitis) no couro cabeludo → continua causando alopecia até ser tratada.