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Defeitos do Globo Ocular: Anormalidades Estruturais e Impacto Visual

Um defeito do globo ocular é qualquer anomalia estrutural do globo afetando sua forma, tamanho ou componentes ópticos.

Principais Categorias

DefeitoDescriçãoEfeito Visual
AstigmatismoCurvatura assimétrica da córnea/lente → múltiplos focosVisão embaçada/distorcida em todas as distâncias
QueratoconeDelgamento progressivo da córnea, protrusão cônicaAstigmatismo irregular, cicatrização, alta miopia
Microftalmia / AnoftalmiaGlobo anormalmente pequeno / ausente (congênito)Perda severa de visão; prótese para desenvolvimento da cavidade
BuftalmoGlobo aumentado por glaucoma infantilAlta miopia, edema corneal, dano ao nervo óptico
ColobomaDefeito de fechamento da fissura fetal — íris, coroide, nervo ópticoDefeitos de campo, fotofobia (íris), redução da acuidade
EstafilomaEctasia escleral localizada (geralmente posterior)Alta miopia, estiramento retinal, risco de CNV
Deformação traumáticaRuptura, corpo estranho, alteração cirúrgicaVariável — astigmatismo irregular, catarata, dano retinal

Defeitos da Superfície Corneana/Lenticular

  • Cicatrizes (trauma, infecção, cirurgia) → astigmatismo irregular, opacidade.
  • Ectasia pós-LASIK (falha biomecânica da córnea).
  • Luxação do cristalino (subluxação, luxação) — Marfan, homocistinúria, trauma.

Diagnóstico

  • Refração, ceratometria, topografia/tomografia (Pentacam, Orbscan).
  • OCT (segmento anterior, retina).
  • Ultrassom biomicsroscopia (UBM) para corpo ciliar, ângulo.
  • Teste genético para formas congênitas/sindrômicas.

Manejo

  • Óptico: óculos, lentes de contato especiais (RGP, esclerais, híbridas).
  • Cirúrgico: CXL (queratocone), ICRS, DALK/PK, extração do cristalino/IOL, fixação escleral.
  • Protese: conformadores, próteses oculares pintadas para anoftalmia/microftalmia.
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