Sangue no Olho (Hemorragia Subconjuntival): Causas, Evolução e Quando se Preocupar

Hemorragia subconjuntival (SCH) = sangue vermelho brilhante acumulado sob a conjuntiva transparente. Geralmente indolor, visão não afetada.

Causas

• Espontâneo (mais comum) — trauma menor (esfregar, espirrar, tossir, Valsalva).
• Trauma (lesão ocular, inserção de lente de contato).
Sistêmico: Hipertensão, anticoagulantes/antiplaquetários, distúrbios de coagulação, tosse/vômito severo (Valsalva).
• Pós-operatório (catarata, LASIK).

Evolução

Autolimitada. O sangue é reabsorvido em 1–3 semanas, mudando vermelho → laranja → amarelo → claro. Nenhum tratamento necessário. Lágrimas artificiais para irritação leve.

Quando Procurar Cuidados

• Dor, fotofobia, alteração da visão → sugere hifema (sangue na câmara anterior), ruptura do globo ou glaucoma agudo.
• SCH recorrente → verificar PA, coagulação, revisão de medicamentos.
• Associado a trauma na cabeça/olho → descartar fratura orbitária, lesão do globo.
• Bebê/criança com SCH → considerar trauma não acidental, deficiência de vitamina K.

SCH isolada é benigna. A aparência dramática esconde sua inofensividade.