Sangramento no Ouvido: Causas Potenciais e a Necessidade de Avaliação Médica

Sangramento no ouvido (otorreia com sangue) nunca é normal e requer avaliação clínica. O diagnóstico diferencial é amplo e depende da gravidade:

• Trauma: Lesão por cotonete, fratura de crânio basilar (sinal de Battle), barotrauma, corpo estranho.
• Infecção: Otite média aguda com perfuração da TM, otite externa (otite externa maligna em diabéticos), miringite.
• Neoplasma: Carcinoma de células escamosas (canal do ouvido), tumor de glomo, doença metastática.
• Vascular: Malformação arteriovenosa, telangiectasia hemorrágica hereditária.
• Coagulopatia: Anticoagulação, distúrbios plaquetários.
• Colesteatoma: Epitélio queratinizante no ouvido médio → erosão, sangramento, infecção.

Sinais de Alerta para Encaminhamento Urgente ao ORL

• Sangramento indolor (preocupação com neoplasma)
• Fraqueza facial, perda auditiva, vertigem
• Persistente >72 hrs apesar do tratamento
• Hospedeiro imunocomprometido
• Histórico de cirurgia/radioterapia no ouvido

Não insira nada no ouvido. Mantenha seco. Procure avaliação otorrinolaringológica para otoscopia, audiometria e imagem (TC do osso temporal) conforme indicado.