Lesão na Cabeça e Zumbido: Mecanismo, Prognóstico e Quando Procurar Cuidados

Trauma na cabeça pode causar zumbido (zumbido/zvumbido nos ouvidos) através de vários mecanismos:

Fisiopatologia

• Dano às células ciliadas da cóclea: Forças de cisalhamento do impacto interrompem estereocílios
• Lesão do nervo auditivo: Alongamento/cisalhamento no canal auditivo interno
• Disrupção da via central: Processamento auditivo no tronco encefálico ou córtex
• Patologia do ouvido médio: Hemotímpano, luxação dos ossículos, perfuração da membrana timpânica
• Disfunção da ATM: Trauma induzindo distúrbio da articulação/músculo → zumbido somático

Curso Clínico

• Agudo: Geralmente resolve em dias a semanas à medida que o edema diminui
• Persistente (>3 meses): 10–25% do zumbido pós-traumático se torna crônico
• Sintomas associados: Perda auditiva, vertigem, hiperacusia, dor de cabeça, alterações cognitivas

Avaliação e Manejo

1. Urgente ENT/audiologia se: perda auditiva súbita, vertigem, fraqueza facial
2. Audiograma completo + timpanometria
3. Imagem (TC do osso temporal / RM do IAC) se sinais neurológicos focais ou perda auditiva assimétrica
4. Tratamento: terapia sonora, TCC para sofrimento do zumbido, aparelhos auditivos se perda presente, terapia da ATM se indicada

Zumbido após lesão na cabeça merece avaliação—mesmo que transitório—para excluir danos estruturais.