Detecção de Gravidez Gemelar: Ultrassom Pode Confirmar Tão Cedo quanto 6–8 Semanas

Ultrassom transvaginal pode identificar gestações gemelares tão cedo quanto 6–8 semanas de gestação (4–6 semanas pós-concepção) visualizando dois sacos gestacionais distintos (dicoriónicos) ou um único saco com dois sacos vitelinos/pólos fetais (monocoriónico).

Fatores que Afetam a Detecção

• Corionicidade (dicoriónico mais fácil mais cedo).
• Posição do embrião (um pode estar escondido atrás do outro).
• Habilidade do operador e resolução do equipamento.
• Habitus materno (obesidade reduz clareza transabdominal; TVUS preferida).

Acompanhamento

• Determinação da corionicidade por 10–14 semanas (sinal lambda/pico gêmeo).
• Scans de crescimento seriados a cada 4 semanas para monocoriónico (vigilância de TTTS, sIUGR).
• Pesquisa anatômica em 18–22 semanas.

O diagnóstico precoce permite aconselhamento, monitoramento e encaminhamento adequados para MFM, se indicado.