Crescimentos Nasais: Causas, Sintomas e Opções de Tratamento

Um crescimento dentro do nariz — seja um pólipo, massa ou lesão — deve sempre ser avaliado. Pólipos nasais são os crescimentos benignos mais comuns, mas outras etiologias existem.

Tipos Comuns

• Pólipos nasais: Inchaços macios, indolores, semelhantes a uvas, de inflamação crônica (asma, doença respiratória exacerbada por aspirina, alergias, fibrose cística). Frequentemente bilaterais.
• Papiloma invertido: Tumor epitelial benigno, mas localmente agressivo; 5–10% transformação maligna. Geralmente unilateral.
• Pólipo antrocoanal: Pólipo único do seio maxilar estendendo-se à coana; geralmente unilateral, em jovens adultos.
• Tumores malignos: Carcinoma espinocelular, adenocarcinoma, melanoma, linfoma, estesioneuroblastoma. Raros, mas graves.
• Outros: Hemangioma, displasia fibrosa, encefalocele, granuloma por corpo estranho.

Sintomas

• Obstrução nasal (unilateral ou bilateral).
• Congestão crônica, rinorreia, coriza pós-nasal.
• Hiposmia/anosmia (perda do olfato).
• Pressão/dor facial, dor de cabeça.
• Sinusite recorrente.
• Epistaxe (especialmente se unilateral, recorrente).
• Massa visível na rinoscopia anterior.

Avaliação

• Endoscopia nasal (consultório).
• TC de seios (detalhe ósseo, extensão).
• RM se suspeita de invasão de tecido mole/neural.
• Biópsia para lesões suspeitas.

Tratamento

• Pólipos: Corticosteroides intranasais (primeira linha), curso curto de esteroides orais, agentes biológicos (dupilumabe, omalizumabe), cirurgia endoscópica de seios se refratário.
• Papiloma invertido: Ressecção endoscópica completa com margens; vigilância próxima.
• Malignidade: Multidisciplinar: cirurgia ± radiação ± quimioterapia.

Não ignore sintomas nasais persistentes. Encaminhamento precoce ao otorrinolaringologista melhora os resultados.