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Alterações do Ouvido Médio: Perda Auditiva, Barotrauma, Perfuração, Mastoidite, Otites

Anatomia e Função

Ouvido médio (conecta ao interno) = local do tímpano. Tímpano conectado a câmara aerada por 3 ossículos. Função principal: amplificar sons. Distúrbios médio/interno frequentemente semelhantes. Problema no médio → afeta interno. Perda auditiva = problemas no médio.

1. Perda Auditiva Condutiva

• Associada ao ouvido médio. Qualquer bloqueio/problema na transmissão sonora → perda.
• Causas: cerume impactado não removido; ossículos infectados → bloqueio + neoformação óssea; cicatrizes/perfurações; acúmulo de fluido; fusão/erosão dos ossículos.
• Tratamento: cirurgia, medicação para infecção, aparelhos auditivos.

2. Barotrauma (Dano por Pressão)

• Pressão desigual no ouvido médio. Pressão em ambos lados do tímpano. Trompa de Eustáquio (ouvido médio ↔ fundo do nariz) mantém equilíbrio. Regula ar externo entrando no médio.
• Ex.: avião decola/desce → pressão afeta ouvidos. Se trompa bloqueada/danificada → tímpano abaulado para dentro → dor + problemas. Frequentemente rompe → dano médio/interno.
• Prevenção: Mascar chiclete, respirar pela boca, engolir na decolagem/aterrissagem. Medicamentos: descongestionantes, gotas/spray nasal.

3. Perfurações do Tímpano

• Causadas por otites médias. Orifício → dor, sangramento, perda auditiva, ruídos. Infecções + mudanças de pressão. Também: tapas, químicos, objetos (cotonetes, pontiagudos). Sintomas: dor, vertigem, sangramento, perda auditiva. Diagnóstico: otoscópio. Tratamento: manter seco + antibiótico. Gotas às vezes. Cirurgia se não cura.

4. Mastoidite

• Infecção espalha do médio → osso mastoide (osso proeminente atrás da orelha). Pus ao redor dos ossículos. Sintomas: dor (latejante/persistente), febre, secreção branca. Sem tratamento → surdez, sepse, infecção cerebral. Tratamento: antibióticos. Cultura da secreção → antibiótico direcionado. Via oral na recuperação.

5. Otite Média Aguda e Crônica

• Aguda: Infecção/vírus severo no interno. Tímpano vermelho + infecção. Comum em crianças/adultos com gripe/resfriado. Antibiótico (amoxicilina). Analgésicos. Cirurgia se precisa drenar.
• Crônica: Perfuração timpânica que não curou direito. Reativação: natação (água entra) ou secreção.