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Tratamentos para Infecção por Fungos na Boca (Sapinho)

O que é o sapinho?

Infecções por fungos na boca, conhecidas como sapinho (candidíase oral), podem ser bastante dolorosas e dificultar a alimentação e a ingestão de líquidos. Segundo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), usuários de dentaduras, recém-nascidos, fumantes, pessoas que usam corticosteroides inalados e indivíduos com sistema imunológico enfraquecido apresentam maior risco de desenvolver a condição.

Sintomas

• Manchas ou lesões brancas na boca e na língua (podem ser vermelhas e doloridas em alguns casos)
• Sangramento ao escovar os dentes se a lesão for rompida
• Dificuldade para engolir se as lesões se espalharem para o esôfago
• Queilite angular: rachaduras nos cantos da boca causadas pelo fungo

Causas

O fungo Candida albicans habita naturalmente o trato digestivo, a pele e a boca, sendo controlado por bactérias benéficas. O desequilíbrio pode ser provocado por:

• Estresse ou doenças
• Uso de antibióticos ou pílulas anticoncepcionais
• HIV, gravidez, diabetes descontrolado, câncer ou boca seca
• Transmissão materna durante o parto (em recém-nascidos, costuma ser leve)

Tratamento para Bebês e Crianças

• Casos leves podem não exigir tratamento
• Antifúngicos tópicos ou orais para casos mais graves
• Se a mãe estiver amamentando, ambos devem ser tratados simultaneamente para evitar reinfecção cruzada (a mãe pode desenvolver infecção nos seios)
• Creme antifúngico nos seios da mãe resolve a infecção local

Tratamento para Adultos

• Medicamentos antifúngicos prescritos (nistatina, fluconazol, etc.)
• Restauração da flora bacteriana com probióticos: acidophilus (líquido ou cápsulas) ou iogurte natural com culturas vivas
• Imunodeprimidos: acidophilus pode ser menos eficaz; antifúngicos são preferidos
• Pacientes com HIV em estágio avançado podem desenvolver resistência a antifúngicos, exigindo drogas alternativas

Prevenção

• Limitar uso de enxaguantes bucais (alteram o equilíbrio microbiano)
• Higiene oral rigorosa: escovação, fio dental e consultas regulares ao dentista
• Reduzir açúcar e alimentos com levedura (cerveja, vinho, pão) se o sapinho for recorrente