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Elegibilidade para Benefícios por Incapacidade no INSS: Requisitos de Trabalho e Saúde

Para receber auxílio-doença ou aposentadoria por invalidez do INSS, o trabalhador deve cumprir requisitos de qualidade de segurado (tempo de contribuição/carência) e incapacidade comprovada. A legislação (Lei 8.213/91, Decreto 3.048/99) define regras específicas por idade e tempo de contribuição.

Provas de Tempo de Contribuição (Carência Geral: 12 meses)

O segurado deve ter contribuído nos períodos imediatamente anteriores à incapacidade (DII - Data de Início da Incapacidade):

• Menor de 24 anos: 18 meses de contribuição nos últimos 36 meses (contados da DII).
• 24 a 30 anos: metade do período entre os 21 anos e a DII (ex: 27 anos → 6 anos de intervalo → 3 anos de contribuição).
• 31 anos ou mais: 60 meses (5 anos) nos últimos 120 meses (10 anos) anteriores à DII.

Tempo de serviço rural, militar, estudo (bolsista), contribuição como facultativo contam. Períodos em benefício (auxílio-doença, salário-maternidade) também contam.

Isenção de Carência (Concessão Imediata)

Não exigem carência mínima (Portaria MPAS/MS 2.998/2001):

• Acidente de trabalho / doença profissional / doença do trabalho (CAT emitida).
• Doenças graves listadas em lei: neoplasia maligna, AIDS, hanseníase, tuberculose ativa, esclerose múltipla, hepatopatia/nefropatia/neuropatia graves, cardiopatia grave, doença de Parkinson, espondiloartrose anquilosante, fibrose cística, cegueira, paralisia irreversível/incapacitante, contaminação por radiação.

Comprovação da Incapacidade

1. Laudos médicos detalhados: CID, histórico, exames complementares, tratamentos realizados, resposta, limitações funcionais (CIF), prognóstico.
2. Perícia médica do INSS: avalia capacidade laboral residual (sentar, levantar, caminhar, levantar peso, manipular, concentração, memória, interação social).
3. Incapacidade total e temporária → auxílio-doença. Total e permanente + impossibilidade de readaptação → aposentadoria por invalidez.

Deficiência Visual — Critérios Específicos

• Acuidade visual ≤ 20/200 (0,1) no melhor olho com melhor correção OU campo visual ≤ 20° no melhor olho = cegueira legal (Lei 10.098/2000).
• Baixa visão: acuidade entre 20/70 e 20/200 ou campo visual < 60°.
• Laudo oftalmológico padrão (CBO/CRM) + perícia INSS.

Reabilitação Profissional (Art. 62, Lei 8.213/91)

Se a perícia identificar capacidade residual para outra atividade, o INSS deve encaminhar para reabilitação profissional (curso, adaptação de posto, colocação no mercado). Durante a reabilitação, paga-se auxílio-reabilitação (valor = auxílio-doença).

Dicas Práticas

• Organize cronologia médica: datas, médicos, exames, medicações, internações.
• Peça ao médico assistente laudo no modelo INSS (DSS-8030) descrevendo incapacidade funcional, não só diagnóstico.
• Leve todos os exames originais (CD/filme/laudo) na perícia.
• Se negado: recurso administrativo em 30 dias (Meu INSS) → Juizado Especial Federal (Defensoria Pública).