Como o Ganho de Peso Aumenta a Frequência Cardíaca e o Risco Cardiovascular

Sim, o ganho de peso aumenta a frequência cardíaca em repouso e a sobrecarga cardiovascular.

Mecanismos

• Demanda metabólica aumentada: Mais tecido requer mais O₂/nutrientes → maior débito cardíaco → frequência cardíaca e volume sistólico elevados.
• Ativação simpática: Tecido adiposo (especialmente visceral) secreta leptina, citocinas inflamatórias → sobrecarga simpática crônica.
• Resistência à insulina/hiperinsulinemia: Promove retenção de sódio, rigidez vascular, ativação do SNS.
• Alterações cardíacas estruturais: Hipertrofia ventricular esquerda, disfunção diastólica por sobrecarga de volume/pressão.
• Apneia do sono: Ganho de peso → OSA → hipoxia intermitente → surtos simpáticos → taquicardia, hipertensão.
• Aceleração da aterosclerose: Dislipidemia, inflamação, disfunção endotelial → doença coronariana → carga isquêmica.

Consequências Clínicas

• Taquicardia em repouso (>90 bpm comum na obesidade)
• Hipertensão (65–75% atribuível ao excesso de peso)
• Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP)
• Fibrilação atrial (risco 1,5–2x por 5 unidades de IMC)
• Capacidade de exercício reduzida, incompetência cronotrópica

Reversibilidade

Perda de peso (mesmo 5–10%) reduz frequência cardíaca, pressão arterial, inflamação e risco de arritmia. Intervenção de estilo de vida sustentável é a terapia de primeira linha.