Aparência de Queimadura de Terceiro Grau: Por Que Não é Vermelho-Cereja

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Aparência de Queimadura de Terceiro Grau: Por Que Não é Vermelho-Cereja

Um equívoco comum é que queimaduras graves aparecem vermelho-brilhante. Queimaduras de terceiro grau (espessura total) NÃO parecem vermelho-cereja. Essa aparência caracteriza queimaduras de espessura parcial superficial (segundo grau) onde a derme está intacta e perfundida.

Aparência verdadeira de terceiro grau

Cor	Descrição	Causa
Branca / cerosa / pérola	Colágeno dérmico coagulado, relativamente sem sangue	Escaldadura, contato breve com chama
Carbonizada / preta / marrom	Tecido carbonizado	Chama, elétrico, contato prolongado
Translúcida / como pergaminho	Derme desidratada	Calor seco, radiação
Vermelho profundo / moteado	Hemoglobina fixa em vasos trombosados (não perfundido)	Lesão térmica profunda

Principais características diferenciadoras

Anestesia: Picada no centro = sem dor (nervos destruídos).
Sem branqueamento com pressão (sem perfusão capilar).
Textura firme, courosa (proteína coagulada).
Sem bolhas (epiderme desaparecida); margens podem ter bolhas rompidas.

Por que a cor sozinha é insuficiente

Queimaduras de espessura parcial profunda podem aparecer pálidas/brancas inicialmente.
Queimaduras circunferenciais podem ter descoloração violácea por congestão venosa.
A cor da escara evolui ao longo de horas–dias (demarcação).

O julgamento clínico combina aparência, sensação, reenchimento capilar e histórico. Em caso de dúvida, trate como espessura total e encaminhe a especialista em queimaduras.