Varicela Prolongada: Quando se Preocupar e O Que Fazer

Varicela (varicela) tipicamente se resolve em 7–10 dias. Sintomas persistentes requerem avaliação.

Razões para Curso Prolongado

• Imunocomprometimento: Esteroides, quimio, HIV, biológicos → doença grave, prolongada, disseminada.
• Infecção bacteriana secundária: Estaf/Estrepto superinfecção de lesões → celulite, abscesso, sepse.
• Complicações: Pneumonia, encefalite, cerebelite, hepatite, síndrome de Reye (se aspirina administrada).
• Apresentação atípica: Varicela de ruptura em vacinados (mais leve, menos lesões, pode durar mais).

Sinais de Alerta

• Febre >4 dias ou recorrência após defervescência
• Vermelhidão espalhada, calor, pus de lesões
• Sintomas neurológicos (confusão, ataxia, convulsões)
• Dificuldade respiratória
• Desidratação

Manejo

• Antivirais (aciclovir) se iniciados ≤24h do rash; indicados para grupos de alto risco.
• Suporte: anti-histamínicos, banhos frios, hidratação.
• Antibióticos para superinfecção bacteriana.

Isolar até que todas as lesões estejam em crosta (~5–7 dias após início do rash).