casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Asma

Efeito dos Leucotrienos no Sistema Cardiovascular

Leucotrienos e Sistema Cardiovascular: Fisiopatologia e Relevância Clínica

Leucotrienos: compostos potentes, tipo hormonais, afetam virtualmente todos os órgãos, incluindo o coração.

Descrição e Classificação

Junto com prostaglandinas e tromboxanos, pertencem à classe dos eicosanoides. Exemplos: 5-HPETE, LTA₄, LTB₄, LTC₄, LTD₄, LTE₄.

Síntese

Sintetizados em quase todos os tecidos. Produto da conversão de ácido araquidônico por família enzimática lipoxigenases.

Função: Mediadores da Resposta Alérgica e Inflamação

Leucotrienos causam:

• Constrição de pequenos vasos sanguíneos e brônquios (vias aéreas)
• Contração de músculo liso
• Aumento da permeabilidade vascular
• Atração de células imunes ao local de lesão (quimiotaxia)
• Liberação de enzimas de células imunes

Efeitos Cardiovasculares

Segundo Greenspan & Gardner (Basic and Clinical Endocrinology), efeitos maiores no coração:

• Constrição coronariana (vasos do coração)
• Redução da contratilidade miocárdica
• Redução do débito cardíaco
• Não efeito direto significativo na frequência cardíaca

Leucotrienos em Processos Patológicos

Estudos (incl. Am J Respir Crit Care Med vol. 161) ligam produção excessiva de leucotrienos a:

• Asma
• Infarto do miocárdio
• Acidente vascular cerebral (AVC)
• Anafilaxia (reação alérgica grave)

Considerações Clínicas

Embora efeito direto na FC tenha pouco suporte científico, leucotrienos podem contribuir indiretamente para distúrbios de FC ao estimular processos patológicos. Ex: sofrimento respiratório em asma/anafilaxia frequentemente manifesta-se como taquicardia (Medscape).

Relevância Terapêutica

Antagonistas de receptor de leucotrieno (montelucaste/Singulair, zafirlucaste, pranlukaste) e inibidores da 5-lipoxigenase (zileutona) — usados em asma — podem ter implicações cardiovasculares benéficas ao bloquear estes mediadores, embora evidência clínica direta em desfechos CV seja limitada.