Exorexia: Transtorno Alimentar Raro Pré/Prós-Cirúrgico

Exorexia é um termo raro e informal que descreve restrição voluntária severa de alimentos antes e/ou depois da cirurgia para alcançar perda de peso inatingível através de dieta convencional.

Contexto Clínico

• Não está no DSM-5 ou ICD-11.
• Sobrepõe-se com: Anorexia nervosa, Transtorno de Intake Alimentar Evitativo/Restritivo (ARFID), Transtorno Dismórfico Corporal, Ortorexia.
• Motivação: "Falha" cirúrgica percebida se o peso não for perdido; distorção da imagem corporal; controle.

Riscos

• Pré-op: Desnutrição → má cicatrização, infecção, risco de anestesia.
• Pós-op: Deiscência, desequilíbrio eletrolítico, recuperação atrasada, exacerbação da síndrome de dumping.
• Psicológico: Enraíza transtorno alimentar; pode desencadear anorexia nervosa plena.

Manejo

• Avaliação psicológica pré-cirúrgica (padrão para bariátrica).
• Otimização nutricional pré e pós-operatório.
• TCC-E, TDB para psicopatologia alimentar.
• Acompanhamento multidisciplinar da equipe bariátrica.

Cirurgia é uma ferramenta, não uma cura para psicopatologia alimentar. Integração de saúde mental é essencial.