casa |  | Saúde e Doença >  | Câncer | Câncer Testicular

Doppler Colorido Transvaginal (TCT) em Ginecologia: Procedimento, Usos e Benefícios

Doppler Colorido Transvaginal (TCT), frequentemente chamado de ultrassom transvaginal (TVS) com Doppler, é uma técnica de imagem não invasiva que avalia o fluxo sanguíneo em órgãos pélvicos usando ondas sonoras de alta frequência.

Como o Procedimento é Realizado

1. Preparação: Esvazie a bexiga. Não é necessário jejum.
2. Posicionamento: Posição litotômica (de costas, joelhos flexionados, pés em estribos).
3. Inserção da Sonda: Um transdutor transvaginal lubrificado, coberto com camisinha, é gentilmente inserido na vagina.
4. Imagem:
   • Escala de cinza (B-mode): Anatomia estrutural (útero, ovários, endométrio, anexos)
   • Doppler colorido: Visualização em tempo real do fluxo sanguíneo – codificado por cores para direção/velocidade
   • Doppler espectral (Onda Pulsada): Formas de onda quantitativas (RI, PI, razões S/D) para avaliação de resistência vascular
5. Duração: 15–30 minutos. Desconforto mínimo (sensação de pressão).

Indicações Clínicas

Categoria	Usos Específicos
Uterino	Miomas, adenomiose, pólipos endometriais, anomalias congênitas, síndrome de Asherman
Ovariano	Monitoramento folicular (fertilidade), diagnóstico de SOP, vascularidade de cisto/tumor (padrões benignos vs. malignos)
Tubário	Hidrossalpinge, avaliação de gravidez ectópica
Gravidez	Viabilidade precoce, localização da placenta/anomalias (prévia, acreta), restrição de crescimento fetal (Doppler de artéria uterina/umbilical)
Dor Pélvica	Endometriose (implantes vascularizados), DIP, torção ovariana (fluxo ausente)

Principais Vantagens

• Resolução superior vs. ultrassom transabdominal (sonda mais próxima dos órgãos)
• Avaliação hemodinâmica em tempo real – crítica para caracterização de tumores e monitoramento de fertilidade
• Sem radiação ionizante; seguro na gravidez
• Realizado no consultório, custo relativamente baixo

Limitações e Riscos

Desconforto leve; resposta vasovagal rara. Dependente do operador. Campo de visão limitado vs. ressonância magnética. Não consegue caracterizar completamente todas as massas anexiais – RM/CT podem ser necessários.

Quando é Recomendado?

Sangramento anormal, investigação de infertilidade, dor pélvica, massa anexial conhecida, monitoramento de gravidez precoce, sangramento pós-menopausa, avaliação de SOP.