Fertilidade Feminina com Um Ovário: Ovulação, Concepção e Monitoramento

Mulheres com um único ovário (ausência congênita ou remoção cirúrgica) geralmente mantêm função reprodutiva normal.

Fisiologia

• Os ovários alternam a ovulação em média, mas não estritamente mensalmente; o ovário restante assume o recrutamento folicular completo.
• Reserva ovariana (AMH, AFC) é aproximadamente reduzida pela metade, mas a taxa de ovulação mensal permanece similar.
• Ciclos menstruais tipicamente regulares; menopausa pode chegar 1–2 anos mais cedo.

Perspectiva de Fertilidade

• Taxas de concepção natural ligeiramente reduzidas, mas muitas alcançam gravidez sem ajuda.
• O tempo para engravidar pode ser maior; considere avaliação de fertilidade após 6 meses (idade >35) ou 12 meses (idade <35) de tentativas.
• Indução de ovulação (letrozol, gonadotrofinas) e FIV são eficazes se necessário.

Monitoramento

• Exame pélvico anual, AMH/AFC para rastreamento de reserva.
• Regularidade do ciclo, duração da fase lútea (progesterona dia 21).
• Avaliação rápida de dor pélvica (cisto, risco de torção no ovário solitário).

Pontos Chave

• Um ovário ≠ infertilidade.
• O tecido ovariano é precioso; evite cirurgia desnecessária (cistectomia > ooforectomia para cistos benignos).
• Contracepção ainda necessária se gravidez não desejada.

Consulta de endocrinologia reprodutiva individualiza o planejamento.