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O que é Mieloma Múltiplo

O mieloma múltiplo é um câncer que atinge as células plasmáticas no sangue. Quando o plasma é afetado, causa erosão óssea. A doença também compromete a medula óssea e o sistema imunológico. Recebe este nome por poder afetar múltiplos sítios no corpo. Algumas pessoas podem ter mieloma múltiplo sem sintomas.

Sintomas

À medida que a doença progride, surgem sintomas. Os mais comuns: dor óssea, exames de sangue/urina anormais com proteínas monoclonais e cálcio elevado. Hipercalcemia causa desidratação, constipação e náusea. Anemia, fraturas ósseas espontâneas, fadiga e infecções recorrentes também são frequentes.

Causas

As causas exatas são desconhecidas. Sabe-se que começa com células plasmáticas anormais que se multiplicam descontroladamente. Pessoas saudáveis têm ≤5% de células plasmáticas na medula; no mieloma, acumulam até 10% ou mais. As células cancerosas não morrem e migram para outros locais. Acredita-se que haja componente genético.

Fatores de Risco

Mais comum após os 50 anos; a maioria diagnostica-se após os 70. Afro-americanos têm maior incidência que brancos. É duas vezes mais frequente em homens. Obesidade aumenta o risco. Pessoas com gamopatia monoclonal também têm maior probabilidade.

Complicações

Se não tratado: as células do mieloma prejudicam a produção de anticorpos, deixando o paciente vulnerável a infecções (bexiga, rins). A erosão óssea pode comprimir a coluna, causando paralisia ou fraqueza. A função renal fica comprometida, interferindo na eliminação de resíduos.

Tratamento

Pacientes sintomáticos têm várias opções. A doença é incurável, mas tratamentos permitem qualidade de vida quase normal: quimioterapia, esteroides, talidomida, radioterapia. Transplante de células-tronco (autólogo ou alogênico) é comum. Tratamentos direcionados aos sintomas: analgésicos, antibióticos, eritropoietina para anemia.