Biópsia do Linfonodo Sentinela: Procedimento, Interpretação e Benefícios para Estadiamento do Câncer

A biópsia do linfonodo sentinela (BLS) identifica o(s) primeiro(s) nó(s) que drenam o tumor primário — mais comumente usada em câncer de mama e melanoma.

Procedimento

1. Injeção de traçador radioativo (tecnetio-99m) e/ou corante azul (isosulfano azul) perto do tumor.
2. Mapeamento linfático: sonda gama detecta nós radioativos; corante azul fornece orientação visual.
3. Excisão de 1–3 linfonodos sentinela para seção congelada intraoperatória ou patologia permanente.

Interpretação

• Nós negativos: Baixa probabilidade de disseminação regional; pode evitar linfadenectomia completa.
• Nós positivos: Indica metástase linfonodal; dissecção de completão ou terapia adjuvante considerada.

Benefícios

• Reduz morbidade (linfedema, lesão nervosa) vs. dissecção completa.
• Estadiamento preciso guia decisões de tratamento adjuvante.
• Procedimento ambulatorial na maioria dos casos.