Epitélio Bronquial: Tipos Celulares e Funções na Defesa das Vias Aéreas

A mucosa brônquica é revestida por epitélio colunar ciliado pseudoestratificado com células caliciformes — o "epitélio respiratório".

Tipos Celulares e Funções

• Ciliadas (maioria): 200–300 cílios/célula batem 10–20 Hz → escada mucociliar move muco + partículas presas cefalad (em direção à faringe) para deglutição/expectorção.
• Caliciformes: Secretam mucinas (MUC5AC, MUC5B) → camada gel presa patógenos, partículas.
• Basais: Células-tronco/progenitores; fixam à membrana basal; regeneram epitélio após lesão.
• Clara (células do clube): Mais distais; secretam componentes de surfactante, detoxificam xenobióticos (CYP450), servem como progenitoras.
• Neuroendócrinas: Serotonina, bombesina, CGRP; regulam tônus imunológico/vascular local; hiperplasia em DPOC/carcinoide.
• Cerdosas: Quimiossensoriais (receptores do paladar); iniciam reflexos.

Limpeza Mucociliar (LMC)

Defesa inata primária. Requer: viscosidade adequada do muco, frequência/coordenação do batimento ciliar, profundidade do líquido periciliar. Comprometida em: FC (muco espesso), PCD (cílios imóveis), tabagismo (perda de cílios), infecção viral, poluição.

Patologia

• Metaplasia: Ciliada → escamosa (tabagismo) → perda de LMC, risco de câncer.
• Hiperplasia: Células caliciformes ↑ → hipersecreção de muco (bronquite crônica).
• Displasia → carcinoma in situ → carcinoma de células escamosas invasivo.