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Sintomas de Câncer de Pulmão: Sinais de Alerta Iniciais que Você Não Deve Ignorar

Reconhecendo Câncer de Pulmão: De Tosse Persistente a Síndromes Paraneoplásicas

O câncer de pulmão é frequentemente assintomático no início. Os sintomas surgem do crescimento local, disseminação regional, metástases distantes ou síndromes paraneoplásicas.

Sintomas Respiratórios (Mais Comuns)

• Tosse persistente: Nova ou mudança na tosse crônica (>2–3 semanas)
• Hemoptise: Sangue escarro ou sangue franco (sintoma de alarme)
• Dispneia: Falta de ar, chiado, estridor
• Dor no peito: Pleurítica (relacionada à respiração) ou opaca, persistente
• Rouquidão: Envolvimento do nervo laríngeo recorrente
• Pneumonia/bronquite recorrente: Lesão obstrutiva

Sistêmico / Constitucional

• Perda de peso inexplicada (>10% do peso corporal)
• Fadiga, fraqueza
• Anorexia
• Febre baixa

Sintomas Metastáticos

• Osso: Dor (costas, quadris, costelas), fraturas
• Cérebro: Dores de cabeça, convulsões, déficits focais, mudança de personalidade
• Fígado: Dor em hipocôndrio direito, icterícia, ascite
• Adrenal: Frequentemente silencioso
• Linfonodos: Supraclaviculares (Virchow), cervicais, axilares

Síndromes Paraneoplásicas

• SIADH (hiponatremia) – carcinoma de pequenas células
• Cushing (ACTH) – carcinoma de pequenas células
• Lambert-Eaton (fraqueza proximal) – carcinoma de pequenas células
• Hipercalcemia (PTHrP) – espinocelular
• Osteoartropatia hipertrófica (clube, dor nas articulações)
• Dermatomiosite, acantose nigricans

Rastreamento e Detecção Precoce

• Rastreamento por TC de baixa dose: Idade 50–80, histórico de 20 maços-ano, fumante atual/ex (parou <15 anos)
• Reduz mortalidade em 20%

Qualquer sintoma respiratório persistente em fumante ou ex-fumante merece avaliação. Estágio inicial = curável.