casa |  | Saúde e Doença >  | Câncer | Câncer de Pulmão

Nódulos Pulmonares: Causas, Avaliação e Diretrizes de Manejo

Um nódulo pulmonar é uma opacidade pulmonar arredondada/oval ≤3 cm. >3 cm = massa. A maioria é incidental na TC.

Estratificação de Risco (Sociedade Fleischner)

Tamanho do NóduloBaixo Risco (sem histórico)Alto Risco (tabagismo, histórico de câncer)
<6 mmSem acompanhamento de rotinaTC opcional em 12 meses
6–8 mmTC em 6–12 meses, depois 18–24 mesesTC em 6–12 meses, depois 18–24 meses
>8 mmTC em 3 meses, PET/TC, ou biópsiaTC em 3 meses, PET/TC, ou biópsia

Etiologias

  • Benignas: Granulomas (TB, histo), hamartomas, linfonodos intrapulmonares, pneumonia organizada.
  • Malignas: Câncer de pulmão primário, metástase.

Caminho Diagnóstico

  1. Compare com imagem anterior (estabilidade ≥2 anos = benigno).
  2. Morfologia na TC: sólido, parcialmente sólido (GG), puro GG.
  3. PET-CT se >8 mm e indeterminado.
  4. Biópsia (TTNA, broncoscópica, cirúrgica) se suspeita alta.

Tratamento

Benigno: vigilância. Maligno: cirurgia (sub lobar/lobectomia), SBRT, ablação, terapia sistêmica por estágio.

Câncer de Pulmão

direitos autorais © www.365saude.com.br Saúde e Doença