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Deteção e tratamento de cancro do pulmão

Deteção e tratamento do cancro do pulmão

Cancro do pulmão = crescimento de células cancerígenas anormais num ou ambos pulmões. Células anormais não realizam funções normais nem se tornam tecido pulmonar normal. Eventualmente formam tumores que impedem oxigenação sanguínea adequada. Segundo cancro mais comum em homens e mulheres (homens ligeiramente mais). 15% de todos cancros em 2007; 29% de mortes por cancro. Cancro de crescimento lento, frequentemente encontrado em idosos (média 69 anos no diagnóstico).

Causas

• Maioria: fumar cigarros
• Outras: fatores ambientais, fumo passivo, amianto, radão
• Pode desenvolver-se sem razão aparente (genética, fatores externos desconhecidos)

Sintomas

• Tosse persistente/intensa
• Dor nas costas, peito, ombros
• Rouquidão
• Som áspero ao respirar
• Expetoração excessiva ou com sangue
• Podem indicar bronquite; avaliar por médico para excluir cancro

Cancro metastático (gânglios, cérebro, osso, fígado, adrenais): fadiga, perda de peso, dor óssea/articular, dores de cabeça, perda de memória, inchaço face/pescoço, hemorragia inexplicada, fraturas ósseas inexplicadas.

Diagnóstico

• Exame geral, raio-X/exames torácicos, TAC, PET, RM
• Testes especializados: citologia de escarro (análise de expetoração para células anormais), broncoscopia (tubo iluminado pelo nariz até pulmões para examinar tumores)
• Se tecido anormal visível, removido por broncoscópio e biopsiado

Cancro do pulmão não pequenas células

• Não metastizado além dos pulmões → cirurgia
• Três cirurgias: ressecção em cunha (pequena porção), lobectomia (lóbulo inteiro), pneumonectomia (pulmão inteiro)
• Se espalhou apenas para gânglios linfáticos, cirurgia ainda possível
• Quimioterapia neoadjuvante (pré-cirurgia) pode reduzir células para tornar cirurgia possível
• Quimioterapia adjuvante (pós-cirurgia) recomendada para todos para eliminar células remanescentes

Cancro do pulmão de pequenas células

• Forma mais perigosa
• Tratamento: combinação quimioterapia + radioterapia
• Novos fármacos testados em Sloan Kettering (2009): inibidores de transdução de sinal (bloqueiam sinais de crescimento), antifolatos (bloqueiam acesso a ácido fólico), inibidores de quinase (previnem novas células cancerígenas)