Fezes Verdes: Causas Comuns e Quando Sinalizam um Problema

Fezes verdes raramente são um sinal de câncer de cólon. A maioria das causas é benigna e relacionada à dieta ou medicação.

Causas Benignas Comuns

• Alta ingestão de clorofila: Espinafre, couve, brócolis, espirulina, corante alimentar verde.
• Transito rápido: Diarreia → bile (verde) não totalmente decomposta para estercobilina marrom.
• Medicamentos/Suplementos: Suplementos de ferro, antibióticos (alteram flora), laxantes, indometacina.
• Infecções: Salmonella, Giardia, norovírus → diarreia verde.
• Má absorção de ácidos biliares: Pós-colecistectomia, ressecção ileal.

Características Preocupantes (Requerem Avaliação)

• Persistente >3–5 dias sem explicação dietética.
• Associado: dor abdominal, perda de peso, sangramento retal, febre, diarreia noturna.
• Histórico pessoal/familiar de câncer colorretal ou DII.
• Idade >45 (idade de rastreamento) com nova mudança.

Sinais de Câncer de Cólon (Mais Típicos)

• Hematúria (sangue vermelho vivo/marrom) ou melena (preto, alcatrão).
• Fezes estreitas/fitas.
• Mudança persistente no calibre/frequência.
• Sangue oculto positivo (FIT/FOBT).

Conclusão: Fezes verdes isoladas após salada ou antibióticos = tranquilizador. Mudança persistente + sinais de alerta = indicação de colonoscopia.