casa |  | Saúde e Doença >  | Câncer | Câncer de Mama

Sinais, Sintomas, Fatores de Risco, Diagnóstico e Tratamento do Câncer de Mama: Visão Geral Completa

Sinais e Sintomas Comuns

• Novo nódulo ou massa (geralmente duro, irregular, indolor — mas pode ser sensível, macio, arredondado)
• Inchaço ou espessamento da mama
• Mudanças na pele: abaulamento, retração, vermelhidão, descamação, textura de casca de laranja (peau d'orange)
• Mudanças no mamilo: inversão, retração, secreção (sangue ou clara), descamação
• Dor persistente na mama ou mamilo
• Nódulo axilar (linfonodos aumentados)

Nota: A maioria dos nódulos mamários é benigna, mas todos merecem avaliação.

Fatores de Risco

• Não modificáveis: Idade (≥50), sexo feminino, mutações BRCA1/2 e outras, histórico familiar, histórico pessoal, mamas densas, menarca precoce/menopausa tardia, irradiação torácica prévia, exposição a DES.
• Modificáveis: Álcool, obesidade pós-menopausa, inatividade física, terapia hormonal combinada (>5 anos), tabagismo, nuliparidade/primeiro parto tardio, não amamentar.

Caminho Diagnóstico

1. Mamografia de rastreamento: Detecta calcificações, massas, assimetrias.
2. Imagem diagnóstica: Mamografia direcionada, ultrassom (cisto vs. sólido), RM (alto risco, mamas densas, estadiamento).
3. Biópsia: Agulha grossa (preferida); determina tipo, grau, ER/PR/HER2, Ki-67.
4. Estadiamento: Baseado em tamanho do tumor (T), status nodal (N), metástase (M), grau, biomarcadores.

Modalidades de Tratamento

• Cirurgia: Conservadora da mama (tumorectomia + radioterapia) ou mastectomia ± reconstrução. Biópsia do linfonodo sentinela ± dissecção axilar.
• Radioterapia: Mama inteira, mama parcial, parede torácica, linfonodos regionais.
• Terapia sistêmica: Neoadjuvante (antes da cirurgia) ou adjuvante (após). Personalizada para subtipo (ver Artigo 158112).

Prognóstico e Acompanhamento

Doença em estágio inicial tem excelentes taxas de cura. Cuidados de sobrevivência incluem: histórico/exame físico regular, mamografias anuais, manejo de efeitos colaterais (linfedema, cardiotoxicidade, saúde óssea, alterações cognitivas), apoio psicossocial e estilo de vida saudável.

Redução de Risco

• Mantenha peso saudável; exercite-se 150+ min/semana.
• Limite álcool; não fume.
• Amamente se possível.
• Discuta riscos/benefícios da terapia hormonal.
• Alto risco: considere rastreamento por RM, quimoprevenção, cirurgia redutora de risco.