Mancha Negra Peluda na Língua: Causas, Diagnóstico e Tratamento

Uma mancha indolor, escura, com aparência peluda na língua é mais comumente língua villosa nigra (língua negra peluda). É benigna e temporária.

Língua Villosa Nigra (Língua Negra Peluda)

Mecanismo: Hipertrofia e alongamento das papilas filiformes na língua dorsal prendem detritos, bactérias e leveduras, que produzem pigmento (preto, marrom, amarelo, verde).

Fatores de Risco: Higiene bucal precária, tabagismo, antibióticos (alteram flora oral), enxaguantes bucais oxidantes (peróxido), desidratação, respiração bucal, dieta mole, radioterapia.

Tratamento: Escovação gentil da língua duas vezes ao dia com escova de cerdas macias ou raspador de língua. Melhore a higiene bucal. Pare de fumar. Interrompa enxaguante/medicamento ofensivo, se possível. Geralmente resolve em dias a semanas.

Outras Causas de Manchas Escuras na Língua

• Leucoplasia Peluda Oral: Patches brancos, corrugados (EBV), vistos em imunossuprimidos (HIV). Não tipicamente preto.
• Induzido por Medicamentos: Bismuto (Pepto-Bismol), suplementos de ferro, minociclina, clorexidina.
• Infecção Fúngica (Candida): Pode causar descoloração escura; geralmente placas brancas.
• Macula Melanótica / Melanoma: Lesões pigmentadas. Melanoma é raro, mas grave. Qualquer lesão nova, mudando, assimétrica ou sangrante precisa de biópsia.
• Condições Sistêmicas: Doença de Addison (hiperpigmentação), síndrome de Peutz-Jeghers (pigmentação mucocutânea), deficiência de vitamina B12 (glosite com pigmentação).

Quando procurar um Médico/Dentista: Se a mancha persistir >2 semanas apesar da higiene, for dolorosa, sangrar, crescer, ou acompanhada de sintomas sistêmicos (perda de peso, fadiga, mudanças na pele).