A víbora (adder) é a única cobra venenosa nativa da Grã-Bretanha. Morde centenas de pessoas e animais anualmente. Cerca de 70% dos pacientes têm apenas dor, inchaço e vermelhidão local. Apenas 14 fatalidades desde 1876. Crianças correm maior risco. Metade das mordidas ocorre nas mãos ao pegar a cobra. Dor inicia em minutos, pico em 30 min. Em crianças, inchaço e hematomas extensos podem aparecer em 24h.
Primeiros socorros: Tranquilize o paciente. Dê paracetamol para dor. Imobilize. Transporte ao hospital IMEDIATAMENTE. Em casos graves, use epinefrina (EpiPen) para evitar choque anafilático. NÃO use torniquetes, ligaduras ou bandagens compressivas.
Tratamento hospitalar: Avaliação clínica. Decisão sobre antiveneno. Monitoramento de pressão arterial e sinais de agravamento.
Hipotensão/choque: Inchaço extenso ou expansão rápida = 2 ampolas de antiveneno Zagreb por via intravenosa lenta. Se sem melhora em 1h, mais 2 ampolas.
Casos extremos: Fluidos IV ou transfusão sanguínea. Fisioterapia de reabilitação o mais cedo possível.
Recuperação: Crianças: menos de uma semana. Adultos: até três semanas para ficarem assintomáticos.