Profilaxia de Tétano em Mordida Humana: Avaliação de Risco, Algoritmo e Cuidados com a Ferida

casa | | Saúde e Doença > | Mordidas e Picadas | Outras Mordidas e Picadas

Profilaxia de Tétano em Mordida Humana: Avaliação de Risco, Algoritmo e Cuidados com a Ferida

Mordidas humanas carregam um alto risco de infecção (10–50%) devido à flora oral: Streptococos, Estafilococos, Eikenella corrodens, anaeróbios. Esporos de Clostridium tetani podem estar presentes na saliva ou pele contaminada.

Algoritmo de Profilaxia de Tétano

Histórico de Vacinação	Ferida Limpa Menor	Ferida Contaminada/Desvitalizada
<3 doses ou desconhecido	Tdap/Td + TIG	Tdap/Td + TIG
≥3 doses, reforço ≤5 anos	Sem reforço	Sem reforço
≥3 doses, reforço 5–10 anos	Sem reforço	Tdap/Td
≥3 doses, reforço >10 anos	Tdap/Td	Tdap/Td

Cuidados Adicionais com a Ferida

Irrigue copiosamente, desbride, deixe aberta (fechamento primário tardio).
Antibióticos: amoxicilina-clavulanato 875/125 mg BID × 3–5 dias (profilático ou terapêutico).
Avalie envolvimento de tendão/nervo/articulação.
Acompanhamento em 24–48h para sinais de infecção.

Mordidas humanas na mão, face ou genitais carregam maior risco de complicações; baixo limiar para consulta cirúrgica.