Pernio (Chilblains): Causas, Tratamento e Prevenção

Pernio — também chamado de pernio — são inchaços pequenos, coceira, eritematosos ou violáceos nos dedos, orelhas ou nariz desencadeados por condições frias e úmidas. Eles não são congelamento; são uma resposta vascular anormal a mudanças de temperatura.

Fisiopatologia

O frio induz vasoconstrição profunda. A reaquecimento rápido causa uma hiperemia reativa que excede a capacidade do leito capilar, levando a vazamento endotelial, edema e inflamação.

Manejo

• Reaquecimento gradual: Evite calor direto (aquecedores, água quente); deixe a pele aquecer lentamente em temperatura ambiente.
• Alívio tópico: Cremes de capsaicina ou mentol reduzem coceira e dor.
• Equipamento de proteção: Luvas, meias isolantes e à prova de umidade, e calçado impermeável.
• Curva natural: A maioria se resolve em 1–3 semanas sem cicatriz.

Estratégias de Prevenção

• Mantenha extremidades quentes e secas; use roupas em camadas.
• Evite mudanças rápidas de temperatura (por exemplo, mover-se do frio externo para um chuveiro quente).
• Cessação do tabagismo: A vasoconstrição da nicotina piora a circulação periférica.

Quando Investigar Mais

Pernios recorrentes, graves ou atípicos justificam avaliação para doença do tecido conectivo subjacente (lúpus, esclerodermia), crioglobulinemia ou malignidade hematológica.