Riscos e Complicações da Lipoaspiração: Consentimento Informado Baseado em Dados

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Riscos e Complicações da Lipoaspiração: Consentimento Informado Baseado em Dados

A lipoaspiração é a cirurgia estética mais comum nos EUA (~300.000/ano). Embora geralmente segura, complicações ocorrem.

Taxas de Complicação (Grandes Séries e Metanálises)

Geral: 3–5% (menor: seroma, irregularidade de contorno, parestesia); maior: 0,5–1,5%.
Mortalidade: 1:5.000–1:10.000 (embolia pulmonar, embolia gordurosa, toxicidade por lidocaína, sepse).

Complicações Comuns

Complicação	Incidência	Manejo
Seroma	3–10%	Compressão, aspiração, escleroterapia
Irregularidade de contorno	5–20%	Massagem, lipoaspiração de revisão, enxerto de gordura
Parestesia	10–30% (transiente)	Observação, gabapentina se persistente
Necrose de pele	<1%	Cuidados com ferida, desbridamento, enxerto
TVP/EP	0,1–0,5%	Profilaxia: compressão, deambulação precoce, quimioprofilaxia (alto risco)
Toxicidade por lidocaína	Rara	Limite dose ≤35 mg/kg (tumescente); monitorar SNC/CVS

Amplificadores de Risco

Volume grande (>5 L aspirado), múltiplas áreas, IMC >30, procedimentos combinados, cirurgião inexperiente, má candidatura (má elasticidade da pele, obesidade visceral).

Mitigação

Cirurgião plástico certificado pelo conselho, instalação acreditada, técnica tumescente, casos de grande volume estagificados, profilaxia de TVP, otimização pré-operatória.