Perda de Cílios (Madarose): Causas, Diagnóstico e Opções de Tratamento

Madarose é a perda de cílios (e/ou sobrancelhas). Pode ser parcial ou completa, unilateral ou bilateral, temporária ou permanente.

Causas Comuns

• Inflamatórias: blefarite (estafilocócica, seborreica, disfunção das glândulas de Meibomius), dermatite atópica, psoríase
• Autoimunes: alopécia areata, lúpus eritematoso, doença tireoidiana (hipo/hiper)
• Infecções: herpes simples, molusco contagioso, fúngicas, ácaros Demodex
• Mecânicas/Trauma: tricotilomania, modeladores de cílios, extensões, fricção, queimaduras
• Medicamentos: quimioterapia, análogos de prostaglandina (colírios para glaucoma – podem aumentar inicialmente e depois causar perda), anticoagulantes
• Nutricionais: deficiência de ferro, zinco, biotina, proteína
• Neoplásicas: carcinoma basocelular, carcinoma sebáceo (raro, mas grave)
• Envelhecimento: afinamento gradual, ciclo de crescimento mais curto

Diagnóstico

• Histórico, lâmpada de fenda, teste de tração, dermoscopia
• Exames: hemograma, TSH, ferritina, ANA, anticorpos se indicado
• Biópsia para alopécia cicatricial ou suspeita de malignidade

Tratamento

• Tratar a condição subjacente
• Minoxidil tópico, bimatoprost (Latisse® – aprovado pelo FDA para hipotricose)
• Corticosteroides (tópicos/intralesionais) para inflamatórios/autoimunes
• Cílios postiços, extensões (cuidado: podem piorar a perda)
• Corrigir déficits nutricionais

Perda súbita ou em manchas requer avaliação dermatológica ou oftalmológica.