Clonorchis sinensis e Fasciolopsis buski: Infecções por Vermes Hepáticos e Intestinais

Clonorchis sinensis (Verme Hepático Oriental)

• Regiões endêmicas: Ásia Oriental (China, Coreia, Vietnã).
• Transmissão: Consumo de peixe de água doce cru ou mal cozido contendo metacercárias.
• Patologia: Vermes adultos residem nos ductos biliares, causando inflamação, hiperplasia epitelial e colangite.
• Sintomas: Dor no quadrante superior direito, diarreia, fadiga, febre, icterícia, hepatomegalia.
• Complicações: Colangiocarcinoma (câncer de ducto biliar), cirrose, colelitíase.
• Diagnóstico: Ovos nas fezes (detecção de ovos), sorologia (ELISA), imagem mostrando ductos biliares dilatados.
• Tratamento: Praziquantel 25 mg/kg três vezes ao dia por 1 dia (taxa de cura >90%).

Fasciolopsis buski (Verme Intestinal Gigante)

• Regiões endêmicas: Sudeste Asiático, subcontinente indiano.
• Transmissão: Plantas aquáticas cruas (castanha d'água, lótus, bambu) hospedando metacercárias.
• Patologia: Adultos se fixam na mucosa duodenal/jejunal, causando inflamação e má absorção.
• Sintomas: Dor abdominal, diarreia, edema (por hipoalbuminemia), perda de peso, anemia.
• Complicações: Obstrução intestinal, perfuração, hemorragia.
• Diagnóstico: Ovos grandes operculados nas fezes.
• Tratamento: Praziquantel 25 mg/kg três vezes ao dia por 1 dia.

Estratégias de Prevenção

• Cozimento completo de peixes e plantas aquáticas.
• Saneamento aprimorado, controle de caramujos (hospedeiros intermediários), educação em saúde.