Infecções por Levedura em Cães (Malassezia): Causas Primárias e Secundárias

A sobrecrescimento de Malassezia pachydermatis causa dermatite por levedura canina. Distinguir etiologia primária de secundária é essencial para tratamento eficaz e prevenção de recorrência.

Causas Primárias (Gatilhos Diretos de Sobrecrescimento)

• Ambiente: Climas quentes e úmidos; surtos sazonais (primavera/outono).
• Predisposição de raça: West Highland White Terrier, Cocker Spaniel, Shar Pei, Basset Hound, Poodle, English Bulldog—dobras de pele, perfil lipídico, genética imune.
• Doença cutânea concomitante: Dermatite atópica, alergia alimentar, alergia de contato → defeito de barreira, inflamação → proliferação de Malassezia.

Causas Secundárias (Fatores Sistêmicos Subjacentes)

• Endócrino: Hipotiroidismo (↓ imunidade, ↓ renovação cutânea), Cushing (hipercortisolismo → imunossupressão), diabetes (hiperglicemia → disfunção imune).
• Imunossupressão: Quimioterapia, corticosteroides, ciclosporina, oclacitinib (paradoxalmente).
• Trauma cutâneo: Ferimentos, locais cirúrgicos, lambedura/mastigação excessiva.
• Otos externa: Sobrecrescimento de levedura no canal auditivo (comum em raças de orelhas caídas, nadadores).

Diagnóstico e Tratamento

• Citologia (preparação com fita, swab) → leveduras em brotação (formas "amendoim/pegada").
• Tópico: Shampoo de miconazol/clorexidina 2% a cada 2–3d × 2–4 semanas; deixar agir 10 min.
• Sistêmico: Cetoconazol, fluconazol, terbinafina para casos graves/refratários.
• Deve tratar a causa subjacente ou a recorrência é certa.

Malassezia é um comensal; doença = hospedeiro + ambiente permitindo sobrecrescimento.